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工伤保险
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 一、什么是工伤和工伤保险?
工伤,又称“工作伤害”“职业伤害”,是指劳动者在从事职业活动,或者与职业责任有关的活动时,所遭受的事故伤害,和职业病伤害。工伤需要通过,法律法规程序进行认定。
工伤保险是指劳动者,在生产经营活动中,或在规定的某些特殊情况下,所遭受的意外伤害或者罹患职业病,以及因这两种情况,造成劳动者死亡、暂时或永久丧失劳动能力时,劳动者及其供养亲属(遗属)能够从国家社会得到的必要物质补偿。

二、哪些单位必须为职工依法参加工伤保险?
根据《工伤保险条例》第二条的规定,中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织,和有雇工的个体工商户(以下称用人单位),应当依照本条例规定参加工伤保险,为本单位全部职工,或者雇工(以下称职工),缴纳工伤保险费。
职工在两个,或者两个以上用人单位同时就业的,各用人单位应当分别,为职工缴纳工伤保险费。职工发生工伤由职工受到伤害时其工作的单位,依法承担工伤保险责任。
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三、工伤认定申请有时限吗?
职工发生事故伤害,或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害,发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向县人力社保局,提出工伤认定申请。
用人单位未按上述规定,提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害,发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向县人力社保局提出工伤认定申请。

四、哪些情形应当认定为工伤?
根据《工伤保险条例》第十四条的规定,职工有下列情形之一的应当认定为工伤:
1、在工作时间和工作场所内因工作原因受到事故伤害的;
2、工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性,或者收尾性工作受到事故伤害的;
3、在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到,暴力等意外伤害的;
4、患职业病的;
5、因工外出期间,由于工作原因受到伤害,或者发生事故下落不明的;
6、在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故,或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;
7、法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
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五、提出工伤认定申请,需要提交哪些材料?
提出工伤认定申请应当提交下列材料:
1、《工伤认定申请表》;
2、与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;
3、医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书);
4、受伤害职工身份证。
用人单位申请工伤认定的,还需提供工伤事故调查报告。

六、工伤待遇报销流程?
工伤职工医疗终结后,用人单位携带门诊病历及复印件、原始发票、出院记录(需盖章)及住院费用汇总明细清单(需盖章)等资料,并填写《工伤保险待遇申请表》送县社保局二楼大厅医保综合受理窗口办理报销手续,审核后予以支付工伤保险待遇。交通事故引起的工伤赔付,还应提供《道路交通事故责任认定书》(涉及第三人侵权)一份, 《交通事故损害赔偿调解书》,或者司法部门的判决(调解书)复印件,(涉及第三人侵权)一份, 第三方侵权事故相关赔偿材料复印件(涉及第三人侵权)一份。工亡引起的工伤赔付,还应填写《工伤保险供养亲属抚恤金申请表》,并提供亲属关系证明原件一份(户籍所在街道或乡镇开具),供养亲属无生活来源证明原件一份(18周岁以上提供,户籍所在街道或乡镇开具),户籍地社保机构开具未享受养老待遇证明原件一份(男60周岁以上,女55周岁以上省外供养人员需提供)等相关资料。



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