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医疗保险
 
昆明医疗保险

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医疗保险一般为基本医疗保险,它是为了补偿劳动者因疾病风险造成经济损失而建立的一项社会保险制度;
医疗保险是通过用人单位和个人合并缴费,建立医疗保险基金;


一、昆明医疗保险的好处
1、解除劳动者的后顾之忧,使其安心工作,从而可以提高劳动生产率,促进生产的发展;另一方面也保证了劳动者的身心健康和劳动者的正常生产。
2、使用医保卡买药或支付急诊费用时可享受一定优惠
3、对在上班途中发生意外的劳动者给予经济上的帮助,防止劳动者在休息途中没有任何的经济来源。
4、促进医疗保险和社会互助共济的社会制度,通过在参保人之间分摊疾病费用风险,体现出了“一方有难,八方支援”的新型社会关系,利于社会文明的发展和进步。

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二、昆明医疗保险一般为企业购买,通常也只有在工作中体现价值,但商业医疗保险也是分为两种的;
1、报销型医疗保险:指患者在医院里所花费的医疗费由保险公司来报销,一般分门诊医疗保险与住院医疗保险。

2、赔偿型医疗保险:指患者明确被医院诊断为患了某种在合同上列明的疾病,由保险公司根据合同约定的金额来给付给患者治疗及护理。一般分单项疾病保险与重大疾病保险


三、昆明医疗保险的报销条件
根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用,一般要符合以下条件:

1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。
2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。
3、参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。

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四、昆明医疗保险办理流程如下;
1、根据当地政策和市区行政区域所有的用人单位进行“范围登记”
2、企业提交相关医疗保险办理所需材料
3、等待办理(社保机构从处理、批准到办理成功大概需要30个工作日左右)
4、等待过程中,企业根据办理机关提示,领取并填交相关资料(注意盖上公章)
5、社保经办机构颁发《社会保险登记证》正副两本
 

五、昆明医疗保险办理所需材料;
1,单位领取营业执照30天内应当到所在地社保经办机构办理单位社会保险登记证。
2,办理的单位社会保险登记证需要提交:
(1)营业执照及复印件;
(2)组织机构代码及复印件;
(3)公章;
(4)法定代表人、经办人身份证及正反面复印件。
3,《社会保险法》规定:
 第五十七条 用人单位应当自成立之日起三十日内凭营业执照、登记证书或者单位印章,向当地社会保险经办机构申请办理社会保险登记。社会保险经办机构应当自收到申请之日起十五日内予以审核,发给社会保险登记证件。

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